Tópicos
O que é o cardiotocógrafo?
Principais componentes do cardiotocógrafo:
Como realizar a cardiotocografia?
Integração da imagem com o sistema PACS
O cardiotocógrafo é amplamente utilizado na gravidez para realização do exame de cardiotocografia (CTG), que consiste em um método de avaliação do bem-estar fetal, usado durante a assistência à maternidade pré-parto e intraparto. Nesse texto será apresentado sobre esse importante equipamento médico, seus principais componentes, como realizar o exame de cardiotocografia e a possibilidade de integração da imagem com o sistema PACS.
- O que é o cardiotocógrafo?
- Principais componentes do cardiotocógrafo
- Como realizar a cardiotocografia?
- Integração da imagem com sistema PACS
O que é o cardiotocógrafo?
O cardiotocógrafo (também chamado de monitor fetal) consiste no equipamento médico utilizado para realizar a cardiotocografia (CTG), exame que visa monitorar a frequência cardíaca fetal, movimento fetal e as contrações uterinas de forma não invasiva, que gera imagem que pode ser visualizada tanto de forma impressa quanto digital, e até mesmo integrada com o sistema PACS do hospital (será abordado especificamente sobre essa integração ao final). Um exemplo de cardiotocógrafo é o BT-350, que você pode ver na figura 1.
Figura 1: Cardiotocógrafo BT-350 (Para mais informações sobre o equipamento clica aqui)[/caption]
Principais componentes do cardiotocógrafo:
Os principais componentes que compõe o cardiotocógrafo são:
- Monitor: utilizado para visualizar os resultados do monitoramento fetal, tanto de forma gráfica como representação numérica da frequência cardíaca fetal e contração uterina, como pode ser visualizado na figura 2.
Figura 2: Demonstração do monitor do cardiotocógrafo BT-350.[/caption]
- Transdutor de ultrassom, utilizado para mensurar a frequência cardíaca fetal. Há equipamentos médicos que possuem 2 transdutores de ultrassom, como o BT-350, que pode ser usado para monitorar gêmeos. Outra característica desses transdutores é que são à prova d’água, o que pode auxiliar em partos humanizados na água.
Figura 3: Primeira imagem 2 transdutores de ultrassom. Segunda imagem sensor de pressão e marcador de eventos.[/caption]
- Transdutor de pressão: utilizado para mensurar a contração uterina.
- Marcador de eventos: utilizado para registrar o momento de eventos importantes.
Na figura 4 abaixo estão ilustrados os principais componentes do cardiotocógrafo.
Como realizar a cardiotocografia?
A CTG realiza o registro visual contínuo obtido por meio de um transdutor de ultrassom que é posicionado no abdômen da pessoa grávida. Primeiramente, o cardiotocógrafo deve ser ligado e verificado se os acessórios estão conectados adequadamente ao equipamento. Para monitorar gêmeos, deve ser verificado se o segundo transdutor está corretamente conectado. Após aplicar gel no sensor do transdutor de ultrassom, deve ser posicionado no no abdômen e fixado na região determinada com o auxílio do cinto.
Para mensurar as contrações uterinas, o sensor de pressão deve ser posicionado também no abdômen da grávida acima do fundo uterino ou onde possuir tecido materno e contrações fortes palpáveis e em seguida fixá-lo com o auxílio do cinto. Nesse sensor não é necessário o uso do gel.
Figura 5: Simulação do posicionamento do transdutor de ultrassom e sensor de pressão.[/caption]
Em seguida já aparecerá na tela do equipamento os resultados do monitoramento da frequência cardíaca fetal, da contração uterina e do evento caso seja pressionado o botão do marcador de eventos. O registro gráfico pode ser impresso ou a imagem ser integrada com o sistema PACS. Vamos abordar esse tópico a seguir.
Figura 6: Registro gráfico impresso em papel e registro digital visualizado no computador.[/caption]
Integração da imagem com o sistema PACS
O sistema PACS consiste em um sistema de armazenamento e comunicação de imagens médicas. Para realizar essa integração, o equipamento é configurado com o sistema PACS, após recebido a lista de agendamentos da worklist e selecionado o paciente, o exame é realizado e gravado no PACS em formato DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), que consiste no padrão para comunicação e gerenciamento de imagens médicas
informações e dados relacionados.
O cardiotocógrafo é um importante equipamento médico que para garantir a segurança e confiabilidade deve ser gerenciado ao longo do seu ciclo de vida por profissionais habilitados e capacitados. Por isso a atuação da Engenharia Clínica é tão relevante para a realização de treinamentos, incorporação adequada, realização e implementação de um programa de manutenção e demais intervenções técnicas, análise de falhas e de eventos adversos, entre outras atividades.
Caso você tenha alguma dúvida sobre o equipamento BT-350, basta clicar nesse link!
Referências adicionais:
https://macrosul.com/produto/monitor-fetal-cardiotocografo-md-hi-bebe-bt-350.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6510058/
https://www.ebme.co.uk/articles/clinical-engineering/cardiotocography-ctg
https://www.dicomstandard.org/
Texto escrito por Mariana Ribeiro Brandão, engenheira biomédica, especialista em engenharia clínica, mestra e doutoranda na Universidade Federal de Santa Catarina em Engenharia Elétrica na subárea de Engenharia Biomédica.